奇格纳提高性能、敏捷度和可扩展性
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挑战
高度规范市场如保健和保险,对新法快速响应能力以及州或联邦条例修改仍为重中之重
奇格纳公司全球卫生服务公司,年收入约350亿美元,集中帮助人民提高健康、福利和安全感奇格纳不仅致力于实现严格和进化政策和任务,而且尽其所能超前执行这些政策和任务。
和所有在美国运营的健康保险公司一样,Cigna接收并处理电子数据交换837医疗请求建立这一格式是为了满足《健康保险便捷和责任制法》(《HIPAA法》)对标准电子提交保健请求资料的要求,例如病人描述、提供治疗的病人条件、提供的服务和治疗费用
奇格纳想搭建企业整体索赔接收系统业务规则管理系统(BRMS)将在系统中发挥重要作用,实现关键业务决策自动化,支持创建、测试和部署业务规则
奇格纳公司全球卫生服务公司,年收入约350亿美元,集中帮助人民提高健康、福利和安全感奇格纳不仅致力于实现严格和进化政策和任务,而且尽其所能超前执行这些政策和任务。
和所有在美国运营的健康保险公司一样,Cigna接收并处理电子数据交换837医疗请求建立这一格式是为了满足《健康保险便捷和责任制法》(《HIPAA法》)对标准电子提交保健请求资料的要求,例如病人描述、提供治疗的病人条件、提供的服务和治疗费用
奇格纳想搭建企业整体索赔接收系统业务规则管理系统(BRMS)将在系统中发挥重要作用,实现关键业务决策自动化,支持创建、测试和部署业务规则
求解
奇格纳转进Corticon-BRMS实现企业决策流程自动化
Cigna选择corticon启动自动化集成业务决策支持通过将业务规则与底层应用代码分离,Corticon为Cigna提供敏捷性,以便更好地开发、测试和部署新规则或修改现有规则
集中Cigna规则化处理能力提高索赔路由处理的效率和精度,同时减少维护Corticon帮助cigna更好地响应企业和监管变化,为Cigna提供伸缩系统每日量2.5倍的灵活性
Cigna选择corticon启动自动化集成业务决策支持通过将业务规则与底层应用代码分离,Corticon为Cigna提供敏捷性,以便更好地开发、测试和部署新规则或修改现有规则
集中Cigna规则化处理能力提高索赔路由处理的效率和精度,同时减少维护Corticon帮助cigna更好地响应企业和监管变化,为Cigna提供伸缩系统每日量2.5倍的灵活性
结果
奇格纳新收费系统使用Corticon使用自动化业务规则来确定客户获得支付资格,依据因素包括覆盖率、医疗程序以及提交索赔者等后由它决定哪些索赔管理系统应转由哪个处理
Greco表示:「从客户和企业角度出发, 我们的目标是确保处理的准确性、及时性以及易维护支持性,
集中Cigna规则化处理能力提高索赔路由处理的效率和精度,同时减少维护Corticon帮助cigna更好地响应企业和监管变化,为Cigna提供伸缩系统每日量2.5倍的灵活性
Greco表示:「从客户和企业角度出发, 我们的目标是确保处理的准确性、及时性以及易维护支持性,
集中Cigna规则化处理能力提高索赔路由处理的效率和精度,同时减少维护Corticon帮助cigna更好地响应企业和监管变化,为Cigna提供伸缩系统每日量2.5倍的灵活性